Cause del dolore all'anca e metodi di trattamento

La struttura ossea di una persona è caratterizzata da una struttura complessa e comprende un gran numero di elementi. L'articolazione dell'anca è una delle articolazioni più grandi e più sollecitate del sistema muscolo-scheletrico umano. Si trova alla giunzione del femore e del bacino. L'articolazione ha una struttura speciale che garantisce la libera mobilità dell'arto in diverse direzioni. Collegata a questa articolazione è la capacità di una persona di camminare eretta. Con il verificarsi di disturbi del dolore nell'articolazione dell'anca, la sua funzionalità con problemi di movimento o di seduta diminuisce drasticamente. In alcuni casi, è possibile intorpidimento delle estremità.

Le principali cause del dolore

Per iniziare a curare tempestivamente le patologie dell'articolazione dell'anca, è necessario sottoporsi il prima possibile a un esame completo per diagnosticare le malattie e le cause della loro manifestazione. Allo stesso tempo, la diagnosi può essere difficile, poiché il dolore è provocato da una varietà di problemi: lesioni, malattie scheletriche, patologie di fondo degli organi interni. Anche l'intensità e il tipo di dolore variano. Possono essere sia dolorose che acute e brucianti.

I reclami sul dolore all'articolazione dell'anca sono più sentiti da pazienti di età superiore ai 50 anni. Inoltre, tali violazioni si riscontrano solitamente nelle donne. Questo si riferisce alle patologie dell'articolazione stessa o dell'anca.

Il dolore può essere causato da tali fattori che influenzano la condizione dell'articolazione:

1. Problemi di origine traumatica: fratture del collo del femore, lividi diretti nell'area dell'articolazione, gravi lussazioni dell'anca. La miosite ossificante, che si sviluppa e progredisce a causa di lesioni articolari, può causare disagio e dolore. Gli specialisti notano anche frequenti fratture delle ossa pelviche, lo sviluppo dell'epifisiolisi della testa del femore.
2. Danni al tessuto connettivo nell'articolazione dell'anca causati dallo sviluppo della malattia di Reiter, artrite reumatoide, spondilite anchilosante.
3. Disturbi patologici dell'articolazione che si verificano sullo sfondo di processi degenerativi nell'area dei tessuti. Ad esempio, stiamo parlando di coxartrosi.
4. Manifestazioni osteocondropatiche causate dalla progressione dell'osteocondrite dissecante, patologia di Legg-Calve-Perthes.
5. Deviazioni nei processi di sviluppo scheletrico. Ciò vale, ad esempio, per la deformità epifisaria in varo del piede, tipica dei giovani pazienti.
6. Cambiamenti infiammatori nel tessuto articolare molle. Queste patologie includono borsite, sinovite transitoria, coxite di tipo articolare dovuta all'azione del bacillo tubercolare.

Cause traumatiche della sindrome del dolore

Quando si verifica dolore all'articolazione dell'anca, è necessario prestare attenzione a tali patologie traumatiche che possono causarlo:

• Danno congenito all'anca sotto forma di lussazione, che si verifica a seguito di una condotta impropria del processo di parto o si verifica nella fase prenatale dello sviluppo del bambino. Tale lesione può essere rapidamente diagnosticata anche nei neonati. Hanno protuberanze nelle pieghe dei glutei e possono mostrare segni di accorciamento in una gamba. In alcuni casi, si verifica un nervo schiacciato. Gli esperti raccomandano di prestare molta attenzione ai segni di tali deviazioni, poiché la malattia stessa è considerata pericolosa. Spesso provoca gli effetti del trauma che durano per il resto della vita.
• Dislocazione dell'anca di natura traumatica - c'è un forte dolore, a seguito del quale si perde la capacità di eseguire movimenti. Il paziente non può assumere una posizione eretta o sedersi. Edema ed ematoma si formano nell'area dell'articolazione danneggiata. Se ci sono segni di lussazione dell'anca, qualsiasi sforzo fisico è controindicato. Lo sport durante questo periodo porta a un deterioramento delle condizioni del paziente, provoca lo sviluppo di cambiamenti negativi e disturbi patologici nell'articolazione dell'anca. Con tali lesioni, il trattamento deve essere avviato immediatamente.
• Frattura del collo del femore, che di solito è caratteristica delle donne di età superiore ai 60 anni. Questa condizione è causata da una caduta o da un colpo diretto all'area dell'articolazione dell'anca. Quando si verifica una frattura, il paziente avverte una sindrome da dolore acuto. Tale dolore si intensifica durante il movimento. A poco a poco, il dolore all'interno della coscia si attenua. Gonfiore ed ematoma compaiono nel sito della lesione. Con una frattura si osserva un accorciamento degli arti, l'andatura di una persona è caratterizzata da zoppia, si sentono ticchettii nell'area articolare. Il danno spesso provoca un nervo schiacciato, con conseguente intorpidimento della coscia.
• Frattura del tipo pertrocanterico del femore - accompagnata da dolore grave o moderato. Quando il paziente è in movimento, il dolore inizia a intensificarsi. Un possibile risultato è un nervo schiacciato che provoca mal di schiena e intorpidimento alle estremità.
• Ottenere un livido nell'articolazione dell'anca. La sindrome del dolore è moderata, ma il movimento attivo può provocarne l'aumento. In questo caso, il dolore diminuisce e scompare quando la persona è a riposo. Questo fattore è considerato il più comune. Le contusioni vengono diagnosticate in pazienti che cadono frequentemente, specialmente gli anziani. Il paziente lamenta zoppia, ma questo sintomo scompare relativamente rapidamente.

Le lesioni legate a traumi all'articolazione dell'anca sono considerate dagli esperti la principale causa di dolore. Con gravi fratture e lussazioni, in molti casi viene prescritto un intervento chirurgico. Un'indicazione per il ricovero immediato è un nervo schiacciato e intorpidimento dell'estremità.

L'influenza delle patologie sistemiche sull'insorgenza del dolore

Una causa comune di dolore all'anca quando si cammina o in qualsiasi altra postura è lo sviluppo di lesioni sistemiche del tessuto connettivo. Tali patologie richiedono un costante processo di terapia, poiché appartengono al gruppo di praticamente incurabili. È importante garantire un trattamento completo che affronti le cause dell'insorgenza e della progressione del dolore e di altri sintomi.

Le patologie sistemiche che possono provocare dolore all'articolazione dell'anca includono:

1. Spondilite anchilosante, che provoca dolore sordo all'articolazione. I pazienti affetti da questa malattia notano un aumento dei sintomi negativi durante la notte. Di solito le sensazioni sono localizzate nell'area del sacro o del bacino. La sindrome del dolore può dare articolazione del ginocchio, coscia, inguine. Sono possibili scatti frequenti. In questa condizione, camminare e altri movimenti sono difficili, il paziente mostra rigidità. Il dolore nella zona della coscia è grave e l'articolazione è interessata dal processo infiammatorio.
2. Sindrome di Reiter - accompagnata da danni alla parte articolare, nonché agli organi del sistema genito-urinario. C'è un processo infiammatorio parallelo nella congiuntiva. Questa è una malattia autoimmune causata dagli effetti di un'infezione intestinale. Lo sviluppo del processo patologico può iniziare diverse settimane e persino mesi dopo la penetrazione dei patogeni nel corpo. I pazienti lamentano dolore acuto all'anca. La sindrome del dolore colpisce anche le articolazioni. Questo porta ad un aumento della temperatura corporea. C'è gonfiore nella zona pelvica sul lato sinistro e destro. Questa patologia è solitamente associata alla simmetria del danno articolare.
3. Artrite di tipo reumatoide, in cui si osserva un danno al tessuto connettivo. Il processo di sviluppo della malattia non causa la formazione e il rilascio di masse purulente. Di solito la patologia diventa un presagio, indicando la possibilità di sviluppare la coxartrosi dell'articolazione dell'anca. La malattia progredisce gradualmente, anche se i primi sintomi sono gonfiore e gonfiore. Il paziente inizia a lamentarsi del disagio durante il movimento, il dolore si fa strada. Nell'articolazione si verifica un processo infiammatorio che porta ad un aumento della temperatura generale e locale. L'ulteriore sviluppo dei cambiamenti è accompagnato da rigidità del movimento, attivazione della sindrome del dolore nella posizione sdraiata laterale. La patologia nella maggior parte dei casi si sviluppa simmetricamente. La distruzione dell'articolazione dell'anca provoca pizzicamento del nervo e intorpidimento delle estremità. È necessario un rapido avvio del processo terapeutico.

Le patologie di natura sistemica spesso causano molti disagi ai pazienti. C'è dolore che varia in intensità e carattere. Possono essere taglienti, taglienti, tiranti. È molto difficile sbarazzarsi di tali disturbi da soli, anche se il corpo è a riposo, non aiuterà. Pertanto, è necessario un trattamento mirato, soprattutto se viene rilevata una patologia nei neonati. Ignorare i sintomi può peggiorare le condizioni di una persona.

Dolore da malattie degenerative

Spesso i pazienti notano la presenza di dolori acuti, brucianti o tiranti alle articolazioni, ma non hanno subito lesioni e non vengono diagnosticate malattie autoimmuni. In questo caso, i cambiamenti degenerativi causati da tali malattie possono diventare la causa:

• Deformità epifisaria in varo, più comune negli adolescenti. Il dolore è sordo e doloroso, può essere trasferito nella zona interna dell'articolazione del ginocchio. Le sensazioni aumentate si verificano durante la corsa o l'impegno in altre attività sportive. Le sparatorie vengono osservate regolarmente, si sentono clic nell'articolazione.
• Coxartrosi, che è considerata una patologia abbastanza comune dell'articolazione dell'anca. La violazione può essere rilevata nei pazienti indipendentemente dal loro sesso. La malattia richiede una terapia lunga e complessa. Provoca la progressione attiva delle malattie articolari di natura degenerativa e distruttiva. I sintomi principali si riducono alla sensazione che l'articolazione faccia male dopo lo sforzo fisico. A riposo, queste sensazioni scompaiono, non ci sono restrizioni al movimento. Il dolore poi si irradia all'inguine e alla regione della coscia. Con lo stress quotidiano, questa sintomatologia aumenta, anche se a riposo scompare. Con una camminata prolungata, si verifica zoppia, si sentono ticchettii nell'articolazione. Allo stesso tempo, c'è un disturbo funzionale delle strutture muscolo-tendinee e il tono diminuisce. L'ultima fase dello sviluppo della patologia è caratterizzata dalla comparsa del dolore anche a riposo, soprattutto di notte. Il dolore intenso è combinato con grave zoppia e atrofia muscolare. Questo porta all'immobilità del paziente. Nella fase finale, il trattamento si concentra sull'inibizione dei cambiamenti distruttivi nell'articolazione.

Lo sviluppo di patologie degenerative provoca una costante zoppia, che porta all'interruzione delle funzioni lavorative e ad un calo delle prestazioni. Lo stile di vita sedentario peggiora le condizioni del paziente. Le difficoltà sorgono anche quando ci si alza dal letto come al solito.

Influenza dell'infiammazione e dell'infezione sulla comparsa del dolore

La comparsa di disagio può essere associata non solo a danni diretti alle strutture ossee dell'articolazione, ma anche a processi infiammatori nei muscoli, nei tendini e nella sacca articolare.

I processi patologici sono anche causati da tali malattie infettive:

1. artrite suppurativa. La malattia è accompagnata da un aumento della temperatura generale e arrossamento della pelle nell'area articolare. L'edema esteso si verifica con dolore acuto o acuto. È difficile, e talvolta semplicemente impossibile, eseguire qualsiasi carico. Nel tempo, le sensazioni prendono la forma di scontri a fuoco. Questi cambiamenti richiedono un trattamento tempestivo per prevenire lo sviluppo della sepsi.
2. Necrosi asettica della testa del femore, che di solito si sviluppa negli uomini giovani e di mezza età. La malattia è attivata da disturbi circolatori nell'area articolare. La necrosi porta alla morte delle cellule dei tessuti. Il processo patologico si manifesta con una sindrome del dolore che emerge bruscamente che si irradia all'inguine, nonché una sensazione di bruciore nelle aree danneggiate. L'intensità del dolore può essere così grave che una persona ha difficoltà a sostenere l'arto. Questo porta a problemi ad alzarsi. Un'iniezione di un analgesico viene utilizzata per intorpidire l'articolazione. I sintomi scompaiono dopo un po', ma l'ulteriore progressione della malattia provoca l'atrofia dei muscoli e dei tendini. La persona inizia a zoppicare, la sua andatura cambia.
3. Artrite tubercolare. La patologia è un'altra manifestazione nei bambini piccoli con un sistema immunitario indebolito. La progressione è molto lenta. Il bambino ha aumentato la fatica, è inattivo nei giochi. L'atrofia muscolare è accompagnata da clic nell'articolazione e accorciamento dell'arto. Dopo un po ', appare dolore all'articolazione, tirando o bruciando in natura. L'articolazione è ricoperta di suppurazione con aumento dei sintomi.
4. La borsite è una lesione infiammatoria che copre il sacco articolare dell'articolazione. Il sintomo principale è il dolore che si diffonde lungo l'arto. Il dolore severo è aggravato durante il movimento. A riposo, l'arto fa male, brucia.

A causa dello sviluppo di processi infettivi, compaiono vari dolori nell'articolazione dell'anca. Può essere un bruciore, un dolore o un fastidio sordo. L'intensità delle sensazioni può essere elevata e quindi una persona ha difficoltà a dormire bene la notte. Questa condizione richiede un trattamento immediato.

Diagnosi delle patologie

Diagnostica complessa, che dovrebbe includere:

• Esame ecografico delle condizioni dell'articolazione dell'anca;
• Esame a raggi X in due proiezioni;
• Esame di laboratorio dei parametri del sangue basato su analisi generali e biochimiche che contribuiscono all'identificazione di fattori reumatoidi, aumento del numero di leucociti e variazione del tasso di sedimentazione degli eritrociti;
• esame generale del paziente con fissazione dei reclami e palpazione dell'area danneggiata;
• Diagnostica RM.

Sulla base dei risultati dell'esame, viene determinata la diagnosi corretta e viene prescritto un trattamento complesso delle patologie che provocano la sindrome del dolore.

Caratteristiche del trattamento

Quando si verifica un dolore raro o intermittente, il sintomo non deve essere ignorato. In questa condizione, dovresti consultare un medico e iniziare il trattamento. Il processo terapeutico è determinato dalla causa che provoca il dolore.

Presenza di una lussazione congenita

Con una tale patologia, uno speciale dispositivo ortopedico viene posizionato nell'area dell'articolazione del bambino. Può essere staffe o distanziatori. In alcuni casi si consiglia l'uso di un cuscino Frejka. Grazie a queste costruzioni, le gambe del bambino sono in una posizione fisiologicamente corretta. Il bambino indossa questi rimedi per 6 mesi, a volte più a lungo.

Quando le terapie convenzionali falliscono, può essere indicato un intervento chirurgico. Chirurgicamente, la testa del femore viene riposizionata e alcuni difetti associati vengono eliminati. Dopo aver rimosso i dispositivi ortopedici, vengono prescritte procedure di massaggio leggero per rafforzare le strutture muscolari.

Dislocazione di natura traumatica

Tale danno richiede l'uso di farmaci per eliminare il tono muscolare e il riposizionamento. Il paziente deve quindi rimanere fermo per stabilizzare le strutture. Se ci sono lamentele di intorpidimento, questo indica un nervo schiacciato. In questo caso, è necessario consultare un neurologo.

frattura dell'anca

Il trattamento di questa lesione viene eseguito da un traumatologo mediante intervento chirurgico. I metodi di terapia conservativa sono possibili, ma spesso non portano l'effetto desiderato. Se l'intervento chirurgico non è possibile, al paziente viene applicato un calco in gesso dalla regione lombare al tallone.

È importante ricordare che gli effetti più gravi si verificano nei pazienti anziani. Le fratture in esse di solito non crescono insieme e il periodo di recupero stesso dura diversi mesi.

Inoltre, il danno porta a molte conseguenze. I pazienti mostrano disfunzione degli organi respiratori, interruzione del cuore e del sistema vascolare, a causa della mancanza di condizioni per uno stile di vita attivo e movimenti normali. I pazienti hanno difficoltà a stare seduti, con conseguente sensazione di bruciore nell'area dei tessuti molli a causa della frattura.

Durante l'operazione, la testa e il corpo osseo vengono fissati con perni e viti. Per questo viene utilizzata la tecnica dell'endoprotesi.

Lo sviluppo della sindrome di Bechterew

Il trattamento di questa patologia richiede un approccio integrato che riduca l'intensità della manifestazione dei sintomi causati da malattie infiammatorie. Nel corso della terapia vengono assunti farmaci: farmaci antinfiammatori, farmaci di tipo ormonale, immunosoppressori. Inoltre, viene eseguita la fisioterapia.

Viene anche prescritto un corso di esercizi fisici per allungare i muscoli. Il massaggio è utile in questa condizione: l'articolazione viene elaborata sul lato sinistro o destro, a seconda della manifestazione della malattia.

Il processo terapeutico è determinato dal medico curante in base alla natura dello sviluppo della patologia e alle condizioni del paziente. Il nuoto aiuta a rafforzare le strutture muscolari. Se la malattia ha acquisito una forma grave, viene eseguita la procedura di sostituzione dell'articolazione.

Malattia di Reiter

Il trattamento di questa malattia senza l'uso di antibiotici non è possibile. Vengono anche prescritti farmaci antinfiammatori. Nel processo terapeutico, è necessario determinare il posto dei glucocorticosteroidi, agenti che sopprimono l'attività del sistema immunitario e unguenti per uso topico.

La durata del trattamento non è inferiore a 4-5 mesi. Allo stesso tempo, la probabilità di recidiva è alta. Il corso del trattamento deve essere accompagnato da misure per mantenere il tono muscolare attraverso l'attività fisica, ad esempio lo stretching.

Artrite di tipo reumatoide

A causa della progressione dell'artrosi, il dolore può manifestarsi non solo durante il movimento, ma anche a riposo. È impossibile sbarazzarsi completamente di tale dolore. L'effetto terapeutico è focalizzato sul miglioramento della qualità della vita dei pazienti. A tale scopo, prescrivere farmaci:

• citostatici;
• farmaci ormonali;
• Antifiammatori non steroidei;
• farmaci antinfiammatori.

L'intervento chirurgico è prescritto solo quando la malattia progredisce fino agli ultimi stadi. In questa condizione, il paziente ha seri problemi a camminare ea sedersi. Le manipolazioni chirurgiche vengono eseguite con il metodo di fissazione o artroplastica delle articolazioni. Nel corso del recupero vengono prescritti esercizi di stretching e unguenti esterni.

coxartrosi

La terapia di questa patologia è focalizzata sull'eliminazione delle cause della sua manifestazione. Nelle fasi iniziali, la malattia può essere curata mediante terapia conservativa con la nomina di:

• FANS;
• condroprotettori;
• Mezzi che ripristinano il flusso sanguigno;
• Antidolorifico;
• unguenti topici con effetto riscaldante.

Il complesso di trattamento comprende anche la terapia fisica a bassa intensità. Le iniezioni vengono utilizzate per intorpidire l'articolazione se necessario.

Nelle ultime fasi della progressione della patologia, i metodi conservativi di trattamento sono inefficaci. In questo stato, il deterioramento del benessere si verifica con uno stress minimo. L'anestesia con iniezioni è necessaria per alzarsi dal letto. Il trattamento è chirurgico a causa dell'endoprotesi dell'articolazione. Tale procedura non è prescritta ai pazienti anziani, ma è limitata alle manipolazioni ausiliarie.

Dopo l'operazione, inizia il processo di riabilitazione. Vengono eseguiti allungamenti non intensivi, allenamenti leggeri con carichi bassi.

Trattamento di malattie infiammatorie e infezioni

Il processo terapeutico è determinato dalla natura della malattia e dalle sue manifestazioni:

1. Con l'artrite purulenta, l'anestesia dell'articolazione dell'anca viene eseguita inserendo un analgesico nell'area articolare. Può influenzare più tipi di farmaci contemporaneamente. Un agente antibatterico viene utilizzato in combinazione con un antibiotico. Anche le pustole vengono rimosse. Per garantire la fissazione dell'arto, viene applicato un cerotto o viene utilizzata una stecca.
2. La necrosi asettica della testa del femore richiede la normalizzazione della circolazione sanguigna e il riassorbimento delle zone morte. I FANS sono usati per alleviare il dolore. Il regime di terapia comprende vitamine, farmaci che riducono la viscosità del sangue. Il massaggio e gli unguenti anestetici aiuteranno a sbarazzarsi del dolore doloroso. Parallelamente vengono prescritte fisioterapia e terapia fisica. Nei casi più gravi della malattia vengono eseguiti interventi chirurgici minimamente invasivi o endoprotesi.
3. La borsite richiede un rapido sollievo dal dolore articolare. Allo stesso tempo vengono prescritti un analgesico e un farmaco antinfiammatorio, che viene somministrato per via intramuscolare. I farmaci steroidi aiutano ad eliminare gravi sintomi di disagio e dolore. L'articolazione interessata dovrebbe essere a riposo.
4. Con l'artrite tubercolare vengono utilizzati metodi di trattamento conservativi. Il bambino deve essere immobile, quindi viene utilizzata una benda stretta. La comparsa di un ascesso nell'area dei tessuti molli richiede la sua rimozione.

Con ricette della medicina tradizionale

Questi fondi possono essere utilizzati in aggiunta al trattamento tradizionale. Dovresti sempre consultare prima il tuo medico. Le ricette più popolari includono:

• Comprime a base di argilla blu o bianca. Aiutano ad eliminare il gonfiore e minimizzare il dolore. Applicare un impacco con argilla prima di coricarsi e lasciarlo agire durante la notte. Dall'alto, l'area danneggiata viene avvolta con un panno caldo.
• Comprime con cavolo e miele. È necessario prendere una foglia di cavolo e coprirla con uno strato di miele. Quindi un tale impacco viene applicato all'area della manifestazione di bruciore o dolore acuto. Dall'alto deve essere coperto con un film e quindi isolato con una sciarpa o una sciarpa di lana. La durata delle procedure è fino a 1 mese. Tra una manipolazione e l'altra si consiglia di strofinare e accarezzare l'area interessata.
• Unguento con grasso viscerale e tarso bianco. Versare 250 g di radice schiacciata nel grasso precedentemente sciolto e cuocere a fuoco basso per 7 minuti. Lasciare raffreddare il prodotto, quindi applicare sulla superficie della malta e lasciare per una notte. Un panno di lana viene posto sulla zona trattata. Quindi è possibile sbarazzarsi di gonfiore e altri sintomi.
• Un farmaco a base di 2 limoni, 300 g di radice di sedano e 130 g di aglio aiuterà ad eliminare il forte dolore nella zona del tendine. I componenti devono essere tritati finemente e versati in un contenitore con coperchio. Versare la composizione con acqua bollente e mescolare, avvolgere il contenitore e lasciare per una notte. Usa 1 cucchiaino. prima dei pasti per 1-3 mesi.